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61歲的吳先生因心臟收縮能力差，引發二尖瓣膜閉鎖不全，被診斷出重度二尖瓣膜逆流，心衰竭的他營養吸收差，體重掉到僅剩42公斤，若不換心難以救命，經臺北榮民總醫院心臟內科施行經導管二尖瓣膜修補手術，挽救心臟功能，患者一個月體重就回升10公斤，正逐漸康復中。醫師表示，該手術經導管修補二尖瓣膜傷口小、術程短，術後隔天即可下床，是年長或大型手術困難患者的新選擇。

臺北榮總心臟內科主治醫師宋思賢說明，心臟將血液從左心房打向左心室，二者間的二尖瓣膜便會關閉，避免血液回流至左心房，若瓣膜閉合不緊血液就會回流，讓心臟做白工，且流向身體的血液不夠，心臟只能不斷收縮，時間一久，恐致心臟衰竭。

宋思賢提醒，嚴重的二尖瓣膜逆流會導致心臟衰竭，同時引起胸悶、氣喘、心律不整、中風，甚至猝死。75歲後中度以上二尖瓣膜逆流盛行率約10%，須格外注意，若走路會喘、乾咳、胸悶等症狀，要盡速就醫檢查。

臺北榮總心臟內科主治醫師李慶威強調，嚴重二尖瓣膜逆流若不積極治療，對生命和生活品質都有很嚴重的影響。根據國外研究統計，5年死亡率達5成，幸運存活下來的患者，也有9成需要住院治療。

李慶威指出，對於重度二尖瓣膜閉鎖不全或藥物治療效果不佳的患者，過去只有傳統開胸、內視鏡和達文西機械手臂等3種手術治療，手術時皆需讓心臟停止跳動，並以心肺機維生，但年長、肺功能差患者手術風險高，可能無法接受手術。因此，無須讓心臟停止、侵入性低的經導管修補術，可以提供民眾不同的手術選擇。

宋思賢補充說明，患者心臟功能正常、僅二尖瓣膜結構出問題造成的逆流，外科手術就能修補、置換，如果患者心臟功能差，二尖瓣膜結構又出問題，外科手術無法處理時，經導管二尖瓣膜修補術就能派上用場。

經導管二尖瓣膜修補手術是將二尖瓣夾，經導管從腹股溝管進入心臟，將出問題的瓣膜夾住後完成，過程需輔以經食道超音波導引。李慶威表示，患者術後隔天就可下床，術前狀況就不錯的病人，住院約3天就能回家。

兩位醫師皆表示，該手術在國內仍相當新穎，今年5月臺北榮總才完成全台首例，至今已成功治療21名患者，不過目前健保尚未給付，手術費用需由病患自行負擔；目前治療重度二尖瓣膜逆流的方式包含：傳統開胸手術、內視鏡瓣膜手術、達文西機械手臂瓣膜手術與經導管二尖瓣膜修補手術，臺北榮總醫療團隊會評估每名病患整體狀況後，給予最佳的治療建議。

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